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理賠聯盟鏈服務

不必奔波各家保險公司,南山協助您一鍵申請多家理賠
一站式理賠申請
民眾只要向南山人壽提出理賠申請,經客戶授權同意,就可以將理賠申請資料同步給其它合作保險公司受理。
服務內容
副標題

被保險人透過南山人壽保險股份有限公司(下稱本公司)業務人員以行動裝置於網路連線正常下申請理賠時,同意本公司於申請之翌日起第三個工作日,經由壽險公會系統連線,將申請理賠資料及文件轉送至被保險人所同意之下列合作保險公司蒐集、處理及利用,並由各家公司自行依其契約條款約定辦理理賠服務。申請本服務之被保險人應於提出申請後10日內,將理賠申請文件正本繳回本公司,否則無法再利用理賠聯盟鏈服務。除向本公司申請理賠應檢附之文件外,若其他合作保險公司辦理理賠審核時尚有需索取之正本文件,被保險人應另按各家保險公司通知配合提供。

合作保險公司
副標題

共25家壽產險公司,詳列如下(以字碼排列)

壽險公司
副標題
  • 三商美邦人壽
  • 中華郵政
  • 元大人壽
  • 友邦人壽
  • 台新人壽
  • 台灣人壽
  • 全球人壽
  • 合庫人壽
  • 安達國際人壽
  • 安聯人壽
  • 宏泰人壽
  • 法國巴黎人壽
  • 保誠人壽
  • 南山人壽
  • 國泰人壽
  • 第一金人壽
  • 凱基人壽
  • 富邦人壽
  • 新光人壽
  • 臺銀人壽
  • 遠雄人壽
產險公司
副標題
  • 和泰產險
  • 泰安產險
  • 國泰世紀產險
  • 富邦產險
申請資格
副標題
  • 僅限具完全行為能力之被保險人本人理賠案件
  • 限以匯款方式給付予受益人(即被保險人)本人之帳戶
  • 限醫療、失能、完全失能、重大/特定傷病、第一次罹患癌症(首次罹癌)的保險金給付
  • 不包含團體險、旅行險及待記名式保單
申請流程
副標題
1

聯繫業務員協助辦理

標題資訊

您可透過以下方式聯繫業務員:

聯繫您的業務員
副標題
客服專線預約
撥打客服專線 0800-020-060 派專人協助辦理
立即聯繫
2

準備理賠應備文件

標題資訊
選擇申請事故類型以檢視所需準備之申請文件
請選擇
請選擇
3

進行身分驗證(擇一)

標題資訊
紙本簽署
業務員將提供《理賠申請轉送暨個資蒐集同意書》並協助您確認簽署。
查看同意書
數位身分驗證及簽署
請備妥身分證,業務員將協助您透過手機進行MID身分驗證及數位簽署。

註:若您未能提供相關個人資料時,本公司將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業,可能遲延或無法提供您相關服務或給付。

4

南山轉送理賠文件,並進行理賠審核

標題資訊

南山人壽傳送理賠文件影像至同意傳送之合作保險公司。

註:若當次理賠核付金額逾新台幣30萬元,合作保險公司將待理賠文件正本送達後進行理賠核付。

理賠文件繳交提醒
若理賠文件自提出申請日後逾10日未繳回本公司,將無法再透過理賠聯盟申請其他合作保險公司的理賠事宜。
壽險業履行個人資料保護法告知義務內容
副標題

本公司依據個人資料保護法(下稱個資法)第八條第一項、第九條第一項及第六條第二項規定,向您告知下列事項,請您詳閱:

  • 蒐集之目的:
    • 00一人身保險
    • 0六九契約、類似契約或其他法律關係事務。
    • 0九0消費者、客戶管理與服務。
  • 蒐集之個人資料類別:姓名、地址、電話、身分證統一編號、出生年月日、職業、電子郵件、金融機構帳戶及病歷、醫療、健康檢查、及與事故經過相關的查證個人資料等(包含本件保險契約於申請本次理賠前「例如於投保或申請契約變更時」非由您直接提供予本公司之個人資料),詳如本申請書及應備文件內容所載。
  • 個人資料之來源:
    • 要保人。
    • 您或您的法定代理人、輔助人。
    • 本公司各項業務內所委託往來之第三人。
  • 個人資料利用之期間、對象、地區、方式:
    • 期間:因執行業務所必須及依法令規定應為保存之期間。
    • 對象:本公司、要保單位、中華民國人壽保險商業同業公會、中華民國產物保險商業同業公會、財團法人保險事業發展中心、財團法人金融法制暨犯罪防制中心、財團法人金融消費評議中心或其他受理消費爭議機構、業務委外機構、與本公司有再保業務往來之公司、依法有調查權機關或金融監理機關。
    • 地區:上述對象所在之地區。
    • 方式:合於法令規定之利用方式。
  • 依據個資法第三條規定,您就本公司保有您之個人資料得行使之權利及方式:
    • 得向本公司行使之權利:
      • 查詢、請求閱覽或請求製給複製本。
      • 請求補充或更正。
      • 請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除。
    • 行使權利之方式:書面。
  • 您不提供個人資料所致權益之影響:您若未能提供相關個人資料時,本公司將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業,因此可能遲延或無法提供您相關服務或給付。


常見問題
副標題
Q1
保險金請求有沒有時效規定?
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依條款約定,契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。

有幫助?
是
否
Q2
法定傳染病是否為醫療險除外責任?
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南山人壽各項醫療保險商品未將法定傳染病列為除外責任, 公司將依約給付一般醫療保險金。

有幫助?
是
否
Q3
有關停效期間之保險事故,是否屬保障範圍?
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否。停效期間的事故不在保障範圍。

有幫助?
是
否
Q4
倘保險契約之身故受益人指定為法人機構、宗教團體、公益機構、社會福利機構時,身故受益人可透過哪些管道取得保險契約謄本以及被保險人之死亡證明文件?
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倘身故受益人指定為法人機構、宗教團體、公益機構、社會福利機構者,依照「保險法」第44條之規定,得基於利害關係人之身分,向保險人請求保險契約之謄本。又,依照「申請戶籍謄本及閱覽戶籍登記資料處理原則」,前揭機構或團體亦得基於利害關係人(即受益人)之身分,向戶政單位取得除戶戶籍謄本及死亡證明文件,惟得否確實調取,仍以各戶政單位辦理為準。

有幫助?
是
否
Q5
有關寬限期間內之保險事故,可否申請理賠?理賠處理方式又為何?
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事故日發生於寬限期間內,保戶仍可提出理賠申請。至於理賠處理原則如下:

  • 若該保單有保單價值準備金足以墊繳至事故日者,則無須以理賠金扣除欠繳保費而可逕行給付,但另需照會業務員知悉。
  • 若無保單價值準備金或不足以墊繳至事故日時,
    • 照會業務員,該保單保費到期未繳,待繳費後給付;
    • 倘照會後保戶不願意或不方便先行繳交保費,當理賠金額足以扣除應收保費時,則由理賠金扣除欠繳保費。
有幫助?
是
否
Q6
保戶於停效期間辦理復效,其復效後之保險事故是否可申請理賠?
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如有關復效後之保險事故係依各保險契約中關於『疾病』定義的約定辦理。

舉例來說「南山康寧終身壽險契約基本條款(DDPL)」,其條款關於「重大疾病」之定義為:「…被保險人在本契約生效日或復效日起持續有效六十天以後初次發生並經診斷符合下列定義之疾病。…」,因此,如果保戶於復效日起六十天以內發生「重大疾病」,則仍然不在保障範圍,保戶是無法獲得理賠的。

有幫助?
是
否
Q7
違反告知而遭保險公司解除契約,解約之依據為何?解約後可否退還所繳保費?
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  • 保戶若因違反告知,公司解除契約之依據係依保險法第64條規定:
    • 訂立契約時,要保人對於保險人的書面詢問,應據實說明。
    • 要保人有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實之說明,足以變更或減少保險人對於危險之估計者,保險人得解除契約;其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實者,不在此限。
    • 前項契約解除權,自保險人知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約。
  • 承上,公司於解除契約後依保險法第25條規定,無須返還保險費。
    「保險法第25條:保險契約因第64條第2項之情事而解除時,保險人無須返還其已收受之保險費。」
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客服中心:
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服務時間:平日08:00~24:00, 假日08:00~22:00
海外諮詢付費電話:
886-2-8752-2111
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