保險金扣抵醫療費

理賠免附單據暨保險金扣抵醫療費用服務

  • 保戶住院時即啟動理賠服務

    保戶於合作醫院(註)住院時,可通知您的業務人員,或撥打客戶服務專線0800-020-060,您的業務人員將前往探視關懷,同時說明本項服務內容,並協助簽署相關文件。

  • 申請本項服務需檢附之文件
    1. 保險金申請書
    2. 保險金扣抵醫療費用同意查詢授權書
  • 預估保險金可扣抵金額

    理賠單位經審核申請文件完成後,即致電業務人員說明審核結果及預估保險金可扣抵金額,並由業務人員轉達保戶知悉,讓保戶安心休養。

  • 安心輕鬆出院免煩惱

    透過與合作醫院連線,保戶於出院結帳時,即可直接從保險金扣抵住院醫療費用,大大減輕保戶醫療費用支付壓力。

  • 保險金扣抵醫療費用案例說明

    例:保戶王南山,投保南山住院醫療保險商品,107/6/1~6/5於合作醫院住院5天。

    案例說明

    南山預估可扣抵金額 實際住院醫療費用 王南山繳交金額
    NT$30,000 NT$20,000 NT$0
    1. 保戶不需再自行繳費即可出院。
    2. 本項服務完成後,尚有保險金餘額NT$10,000,最快於出院當日依保戶指定方式完成給付。

    註:目前已開辦合作之醫院

    目前已開辦合作醫院

    服務項目 合作醫療院所
    保險金扣抵醫療費用 北部地區
    • 臺北榮民總醫院
    • 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院
    • 書田診所
    • 潤弘診所
    • 臺北市立萬芳醫院
    中部地區
    • 童綜合醫療社團法人童綜合醫院(梧棲/沙鹿院區)
    • 彰化基督教醫療財團法人體系醫院(彰化/員林/鹿港/鹿港長青院區/二林/雲林基督教醫院)
    • 中國醫藥大學附設醫院
    • 中國醫藥大學兒童醫院
    南部地區
    • 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
    備註
    1. 適用險種:(1)住院日額醫療險 (2)實支實付醫療險 (3)住院手術醫療險
    2. 可扣抵醫療費用險種將依保戶實際投保內容及傷病而定。
  • 注意事項
    1. 本項「理賠免附單據暨保險金扣抵醫療費用」服務申請,本公司仍須經審核程序確認是否符合本項服務適用範圍,並保有預估保險金可扣抵金額之最終審核權。
    2. 若未完成本項服務申辦手續,保戶仍依一般出院結帳流程辦理。
    3. 實際住院醫療費用金額高於南山預估之可扣抵金額,保戶辦理出院時須自行繳足差額。
    4. 倘保險金扣抵醫療費用服務完成後仍有餘額,最快於出院當日依保戶指定方式完成給付。