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遠離肺炎致死威脅!接種肺炎鏈球菌疫苗可大降7成5感染風險

2020.11.30 / 作者 : 出處/康健雜誌 文/張曉卉 圖/ Pixabay

新冠肺炎疫情持續走高,全球關注COVID-19疫苗何時問世,卻可能忽略肺炎鏈球菌的奪命風險。台灣醫界5大團體特別在世界肺炎日呼籲糖尿病、高血壓、腎臟病等慢性病患,還有肥胖、癮君子應接種肺炎鏈球菌疫苗,降低感染引發肺炎重症風險。

肺炎是成人和兒童重大傳染病殺手,2019年全世界有250萬人因肺炎喪命。今年因為新冠肺炎肆虐,預估命喪肺炎的人將可能飆升至440萬人。

根據美國疾病管制與預防中心最新統計,新冠肺炎常合併肺炎鏈球菌感染,且以高血壓(21.5%),糖尿病(16.4%)、心臟病(11.4%)患者為多。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長、台大醫院小兒部感染科醫師呂俊毅表示,肺炎鏈球菌感染是肺炎最常見的致病菌,慢性病患一旦感染肺炎,會增加治療難度,連帶提高重症、致死風險。

為提醒慢性病患者和大眾提高警覺,李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會在世界肺炎日,攜手中華民國糖尿病學會、台灣家庭醫學醫學會、中華民國心臟基金會和腎臟病防治基金會共同呼籲,肺炎高危險群應積極採取保護措施,在控制慢性病的同時更要主動接種肺炎鏈球菌疫苗,以加強自我保護力,遠離肺炎致死威脅。

吸菸、肥胖和慢性病患者 感染肺炎變成重症高3倍

肺炎已連續4年高居國人十大死因第3位,每年奪走1萬5千名以上國人性命,對個人家庭和社會影響重大。

 

(圖片來源:李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會呂俊毅醫師提供)

呂俊毅表示,慢性病患、抽菸者染病風險比一般人多3倍;而肺炎鏈球菌感染症患者中更高達7成同時合併2種以上慢性病,證實慢性病患者的罹病風險極高。

(圖片來源:李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會呂俊毅醫師提供)

呂俊毅指出,在台灣大約5~10%的成人鼻腔中帶有肺炎鏈球菌,當人體免疫力低下時,病菌則會從呼吸道或血液入侵,引發肺炎。然而,當帶菌者為慢病患者時,一旦罹患肺炎,病情容易快速惡化,除了治療難度較高外,也可能加重原先病情,併發其他重症,例如菌血症、多重器官衰竭等,因此他提醒慢性病患除了接種流感疫苗外,可主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性。

(圖片來源:李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會呂俊毅醫師提供)

糖尿病友得肺炎死亡人數增加5倍

長期高血糖導致身體免疫力下降,免疫細胞殺菌能力減弱,使人體成為利於細菌生長繁殖的環境。中華民國糖尿病學會監事、北榮新陳代謝科特約醫師葉振聲指出,糖尿病引起的各種感染疾病中,有四分之一與肺炎有關,近年來糖友死於肺炎的人數更增加5倍,提醒糖友務必控制好血糖、血壓、血脂,保持充足睡眠,降低肺炎的威脅。

高血壓和冠心病患者感染肺炎風險高6倍

心、肺常有共病發生,有心臟血管病的病人因抵抗力和肺功能不佳,感染肺炎鏈球菌的機率是一般人6倍以上。台大醫院心臟內科主任陳文鍾代表心臟基金會提醒,心臟病患者因血管病變,導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位,若同時肺部感染,會增加心臟肌肉耗氧量,容易誘發心臟衰竭。歐洲心臟學會年會最新研究證實,接種流感和肺炎鏈球菌疫苗可降低心衰竭患者住院死亡率。

慢性腎臟病患者感染肺炎死亡率提高16倍

根據調查,台灣因肺炎住院的患者中,有36.8%是慢性腎臟病病友。腎臟病防治基金會執行長、雙和醫院副院長林裕峯指出,腎臟病友罹患肺炎死亡率較一般人高14至16倍,而且慢性腎臟病患者一旦感染肺炎鏈球菌,會提高急性腎損傷風險,加快腎臟病的進程,甚至有可能急需進行透析治療。

美國腎臟基金會建議,腎臟疾病者應接種肺炎鏈球菌疫苗,且根據研究,早期慢性腎臟病患者具有較好的血清轉化率,建議在透析或移植開始之前就先接種疫苗,可以獲得更好的免疫保護。

肥胖、有菸癮的人最好接種疫苗

台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮總副院長黃信彰則提醒,除慢性病患外,高血壓、肥胖者也是肺炎高危族群。血壓升高已被證實會降低肺部功能、增加肺炎感染的風險;肥胖者(BMI大於30)罹患肺炎的風險為1.4~2倍;吸菸者感染肺炎鏈球菌機率比非吸菸者高出1.5倍,而且一旦感染續發肺炎鏈球菌感染,恐加速病程,提升後續重症機率,增加死亡風險。

(圖片來源 / Pixabay)

黃信彰提醒,新冠肺炎期間,為減少肺炎合併感染的發生,建議健康成人也可參考台灣家庭醫學醫學會所建議的「成人預防接種建議時程表」進行疫苗接種,平時就可以積極預防肺炎鏈球菌感染的發生。

(圖片來源:台灣家庭醫學會理事長黃信彰提供)

全球每年肺炎會奪走250萬名生命,而今年因新冠肺炎恐會有440萬人死於肺炎感染。根據美國疾病管制與預防中心截至5月底數據顯示,罹患新冠肺炎的人有32%有心血管疾病、30%有糖尿病,而慢性病患住院率高出6倍,死亡人數更高出12倍,讓慢病病友處於極大的肺炎感染風險中。呂俊毅提醒,台灣慢性病及多重慢性病人口非常多,慢病患者要先做好預防肺炎的準備,雖然新冠肺炎尚未有疫苗可以接種,但可以先接種肺炎鏈球菌疫苗進行預防,「肺炎鏈球菌疫苗可以降低75%感染肺炎鏈球菌風險,建議慢性病患應積極預防肺炎的發生。」醫界5大團體特別在世界肺炎日共同呼籲高危險族群,除了定期回診、做好疾病管理以及接種流感疫苗外,更應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性,加強自我保護力,終結肺炎的威脅。

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