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夏日蟲蟲危機襲來 簡易分辨6種蟲咬、有效止癢

2020.06.18 / 作者 : 作者 / 葉懿德 · 出處 / Web only

到底是誰咬你?可從叮咬位置、傷口外觀判斷

(圖片來源:葉懿德製圖)

1.蚊子

嗡嗡嗡…夏天的夜晚最怕遇到蚊子來擾人清夢,揮之不去……講到夏天蚊蟲,第一個想到的非蚊子莫屬。

通常被蚊子叮咬之後,會出現一個個小腫包,如果是幼童被叮到,由於免疫系統還沒發育完全,狀況會較嚴重,蔡逸姍說,很多小朋友連耳朵、眼皮都會被叮咬、出現大腫包,有些甚至還會出現水泡。

值得注意的是,有些蚊子可能傳播嚴重疾病,像是好發於7~9月的登革熱,因此如果出現高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹,或有明顯的出血狀況,就應及時就醫治療,登革熱死亡率高達50%,千萬不要掉以輕心。另外,蚊子也是茲卡病毒、日本腦炎、瘧疾、屈公病的傳染媒介。

京硯皮膚科診所院長蔡逸姍說,蚊子多會在早上9點及下午5點時出來「覓食」,所以如果像避免被咬,這2個時間點要特別小心。另外,蚊子常出現在有積水的地方,記得要定期傾倒積水容器,免得蚊子直接住進你家。

(圖片來源:葉懿德製圖)

2.小黑蚊(台灣鋏蠓)

一般常見的小黑蚊,其實是台灣本土特有種的台灣鋏蠓,不像蚊子可能會傳播疾病,小黑蚊算是騷擾性昆蟲,不帶有傳染性疾病,不過小黑蚊的威力驚人,蔡逸姍說,小黑蚊都是集體攻擊,而且會分好幾次吸血,往往一遇上就會換來滿腿的紅豆冰,數量驚人,被叮咬後每個人反應程度不同,症狀輕者紅腫發癢,嚴重可能引發過敏。

早上10點到下午2點小黑蚊出沒高峰時段,儘量不要靠近青苔和藍綠藻等小黑蚊聚集的地方,小黑蚊常躲在人群活動頻繁的陰影處等著偷襲路人,像是樹蔭下、走廊、涼亭、庭院、遊樂場等。蔡逸姍指出,小黑蚊的口器較蚊子短,所以只要有穿衣物、把全身包緊緊,就能避免慘遭小黑蚊毒手。

(圖片來源:葉懿德製圖)

3.跳蚤

如果你發現,你被咬的位置大部分集中在小腿以下,而且通常會呈現一直線或是三角形排列的紅疹,那可能就是跳蚤的傑作,因為跳蚤彈跳的高度大概約小腿高度,咬你的時候,也不會只咬一個地方,所以通常一次會有2~3個紅疹,間隔約1、2公分,約10~50元硬幣般大小,大小均一。

被跳蚤叮咬可以用口服的抗組織胺和外用的藥膏治療,不過如果是住家環境出現跳蚤,一定要徹底做好環境中的除蟲作業,或是尋求專業除蟲公司的協助。

即使家裡沒養寵物,也可能是附近流浪貓狗身上藏有跳蚤,波及到你。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳指出,由於跳蚤是一種寄生性的昆蟲,藉由從動物身上吸取血液維生,所以在有動物的地方就有可能會有跳蚤出沒,另外,跳蚤也喜歡陰暗潮濕的環境。

 

(圖片來源:葉懿德製圖)

4.隱翅蟲

隱翅蟲是一種黑色的小甲蟲,腹部有黑色、黃色環紋,如果一巴掌打死牠,牠的毒液會造成皮膚起紅斑,可能呈直線狀或一整片、灼熱且刺痛,還會起水泡。雖然隱翅蟲並不會咬人,但牠們的體液有隱翅蟲素會對皮膚產生刺激,柳朋馳指出,只要不小心碰觸到或是拍打牠,皮膚上就可能會發炎、起水泡和局部潰爛,嚴重的時候還可能會變成蜂窩性組織炎。

所以發現隱翅蟲,千萬不能用手拍打或捕捉,建議可用紙或扇子,或是輕吹請牠離開,如果真的被隱翅蟲體液攻擊,應該立即用大量清水沖洗和冰敷,並且就醫治療,「通常會以抗組織胺、抗生素藥物改善症狀,」柳朋馳指出。

隱翅蟲在夏季活躍,喜歡棲息在水田、草叢、樹林中,每當收割、除草或大雨後,因棲地被破壞,就會出來活動。另外,隱翅蟲有趨光性,且體型小,可能從紗窗進入室內,因此房間的燈最好不要常開,可掛蚊帳,睡前也建議檢查床單上有沒有蟲。

(圖片來源:葉懿德製圖)

5.恙螨

柳朋馳指出,被恙螨咬後,因為恙螨唾液會造成表皮和真皮細胞壞死,形成像火山口般、不會痛的焦痂。值得注意的是,恙螨可能帶有立克次體細菌,會傳染恙蟲病,如果沒有得到適當治療,死亡率高達60%。

恙蟲病初期症狀容易和感冒混淆,像是發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛、關節痛等。潛伏期約1~2週,發病後可能出現連續幾天的高燒、伴隨劇烈頭痛,軀幹冒出暗紅色皮疹並擴散到四肢。柳朋馳指出,通常在清明連假後,會出現較多恙蟲病患,因為恙螨喜歡躲在深山、草叢中,所以如果你爬山、掃墓過後,出現發燒症狀,就不能排除恙蟲病可能性,看診時可主動說明,提供醫師參考。

想要避免被恙螨叮咬,記得到有風險的地區(山林、棄耕地、草叢)時,可以穿淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物;在衣物和露出皮膚的部位塗抹衛福部核可的蚊蟲忌避劑或防蚊劑,且活動結束後趕快洗澡、換下全部衣物。

(圖片來源:葉懿德製圖)

6.禽螨

許多人分不清自己到底是被禽螨還是跳蚤叮咬,可以觀察一下被叮咬的位置,禽螨叮咬的位置較特殊,大部分會分布在衣褲的交接處、胸腹、腋下或是內衣邊緣,和跳蚤多叮咬在四肢不同。

禽螨是野鳥和家禽的體外寄生蟲,靠吸鳥血維生,所以如果窗邊或冷氣上有鳥類築巢,就要特別小心禽螨爬進室內。如果想預防禽蟎叮咬,最重要的就是要驅離住家附近的鳥類或鳥巢,另外不要在有鳥會出沒的地方曬衣服或棉被,否則禽螨可能會因此跑到衣物上。

不過蔡逸姍也特別提醒,同種蚊蟲叮咬兩個人,也可能會有不同的反應,所以,大多數的情況下,醫生不一定能從病患的傷口外觀,判定是被哪種蚊蟲叮咬,還是要考慮個體差異。

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「基本上,被蚊蟲叮咬的處理原則都差不多,」蔡逸姍指出,民眾若是被叮咬,在家可以透過冰敷有效止癢、消腫,以免持續搔癢,容易抓破皮,造成感染,甚至會引發蜂窩性組織炎。

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內容來源:康健雜誌